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文章摘要：本文着重论述临床医师应用信息时代最新医学文献中得到的关于诊断、治疗、预后等证据来确定最好的治疗方案，解决每日碰到的临床问题，而不仅仅是凭经验、教科书、病理生理知识对病人的治疗做出判断。
本论文为医学专业论文；主要探讨医学图书馆通过文献交换等形式开展馆际信息资源的交流。
一、循征医学
循征医学又称为求证医学、实证医学。1996年，循征医学创始人之一将循征医学定义为:“慎重的准确的、公正的应用现有的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施”。循证医学实践的基本过程就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理。这个过程包括提出问题、检索证据、评价证据、结合临床经验与最好证据对患者作出处理、效果评价5个步骤。循征医学是一门系统地探索、评价和应用近代医学科研成果作为临床决策基础的科学。循征医学的本质和精华就是将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程。
循征医学是比传统医学更为理性的医学。它着重指导临床医师应用信息时代最新医学文献中得到的关于诊断、治疗、预后等证据来确定最好的治疗方案，解决每日碰到的临床问题，而不仅仅是凭经验、教科书、病理生理知识对病人的治疗做出判断。循征医学已成为临床医学发展的趋势。作为临床医师，必须不断地用新的知识来武装自己，消除诊断技能与临床判断之间的距离但面对医学信息的迅猛发展，繁忙的临床工作，无论时间还是技能都是临床医师获取新“证据”的障碍，因此，这一工作应该主要由医学图书馆工作人员来完成。
1. 具备良好的专业素质。专业知识是一个医学图书馆员自身素质的基础，是开展优质服务的前提。对传统医学来说由于临床医师主要是从静态的情报源来获取自己所需要的信息，所以每一个图书馆馆员只要具备图书馆专业技能和能够掌握本图书馆基本的文献数据库就完全可以胜任这一工作。而循证医学更注重新的、动态的医学信息，这就要求图书馆馆员除了具备良好的图书馆学专业知识和精通英语外，还必须对医学基本知识、情报学基础理论与基本技能及医学信息相关学科有一定的了解。
2.具有信息获取能力
我们已经进人了以计算机技术和通信技术为基础的网络信息时代。网络信息突破了时空的障碍，为人们获取信息提供方便，人们可以从网上找到自己所需要的信息。但由于网络信息资源还没有一个科学管理机制能对其进行有效的管理，处于一种无序状态，再加上信息资源分布在时间、载体和文种上的差异，所以要从网上获取真正有用的信息并不容易。图书馆工作人员只有掌握现代计算机网络知识和技能，才能够从大量散乱无序的网络信息资源中查找到有用的信息，并能对其进行加工、整理和编排、制作成对本馆服务对象有用的网上导航数据库资源系统。这将对图书馆馆员的信息获取能力提出更高的要求。
3.具有信息利用能力
从知识的角度，只有将围绕某一主题领域的信息集合有序化，产生新的认识、新的见解，实现信息的转化，将信息应用于实践，才能体现信息的价值。EMB要求医学图书馆员不仅能找到信息，而且能在给定课题的情况下，获得最好的证据信息。
4.掌握EBM信息资源
MEDLINE是医学界公认的最有权威的生物医学文献数据库，也是收集EBM证据的主要途径。另外，《中国生物医学文献数据库》( CBMdise ) ,(中国生物医学期刊文献数据库( CMCC )等都作为收集EBM证据的辅助工具。目前，Cochrane协作网对EBM贡献最大。这是因为它的系统评价( systematic review . SR)质量很高，并通过Cochrane图书馆以光盘形式向全世界发行`3i o Cochrane协作网的主要任务是系统收集临床疾病治疗效果的信息，其目的在于对临床医学各领域中的随机对照试验进行综合分析与评价，为决策机构提供科学依据，推广真正有效的治疗手段，摒除那些缺乏科学依据、无效甚至有害的疗法。
由于工作在一线的医务工作者忙于医、教、研工作，很难有许多时间和精力准确查全自己所需信息，而且他们对检索工具的正确使用知之不多。因此，医学图书馆应采取多种服务措施，引导和促进临床医疗、教学、科研工作。例如；
(1)举办医学图书情报知识讲座，在提供直接检索咨询服务的同时，辅导他们充分利用现代网络系统，掌握因特网知识与技能，自己获取所需信息。
(2)结合各馆医学信息资源的具体情况编辑一些最新医学图书和最新医学期刊内容简介，定期或不定期的推荐给读者。
(3)根据用户需求，通过本馆建立的书目数据库，上网查询开展定题或专题信息检索服务。另外，各医学图书馆还通过文献交换等形式开展馆际信息资源的交流，完善馆际互借机制，多渠道收集文献资料，更好地为EBM提供医学信息服务。
总之，在循征医学实践过程中战，努力完善管理手段足读者需要。图书馆要抓住机遇，迎接挑，提高信息服务能力，跟上时代步伐，满足读者需要。
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