本文为健康教育论文，文章主要对糖尿病健康教育作探讨。

 1  糖尿病的现状

近年来，糖尿病的严峻形势使得人们越来越重视糖尿病的防治工作，世界各国都已经将糖尿病的防治工作列为重要课题。

目前，糖尿病的防治措施包括：健康教育、饮食控制、运动疗法、药物疗法和自我病情监测。而加强糖尿病的健康教育工作无疑是最简单却又不失为最有效的方式，这能普遍、有效地提高老百姓对糖尿病的防治知识和自我保健能力。实施糖尿病健康教育，不仅能够控制血糖、减少并发症的发生，还可以减少医疗费用。良好的健康教育可充分调动糖尿病患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于防止各种并发症的发生和发展。

2  糖尿病健康教育的对象

健康教育的对象涉及人类健康和生活的各个层面，这就决定了其包括患者个人、家庭、社区和社会 4 个层面。因此，糖尿病健康教育对象除了糖尿病患者外，还有非糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员，医务工作者，乃至整个家庭、社区和社会。

2.1  糖尿病患者及家属 

一项对 2 型糖尿病患者实施健康教育，为期 12 个月，结果表明，有配偶陪同接受教育患者在受教育后糖化血红蛋白下降幅度明显高于单独接受教育的患者，且单独接受教育的患者病情恶化率比有配偶陪同接受教育患者高 2.3 倍。向家庭成员寻求帮助是有效控制糖尿病并发症发生和发展的重要因素。

2.2  糖尿病高危人群 

国内学者报道，预防糖尿病的健康教育可有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病知识掌握程度和自我监护能力，6 个月后，该类人群对糖尿病知识的知晓率及自我管理状况比教育前明显提高，未出现新增糖尿病患者，有效降低了社会群体糖尿病的发生率。

3  健康教育内容

3.1  心理指导 

糖尿病是一种慢性终身性疾病，病程呈慢性，多器官、多组织结构和功能障碍易使患者产生心理压力，从而引起焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗缺乏信心。使患者保持平和、愉快的心情有利于缓解病情，因为任何不良情绪都有可能导致体内升糖激素的增加，从而影响血糖水平，患者易产生紧张和恐惧的心理，使血糖难以维持正常。患者家属、医护人员应多留意患者的情绪，发现不对劲立刻采取措施，耐心开导患者，向患者详细介绍病因及防治知识，使他们认识到只要积极配合，保持良好的心态，糖尿病并非不治之症。患者家属应督促患者养成正常的作息习惯，配合适当的饮食、体育锻炼及药物等可以调节代谢紊乱和消除糖尿病症状。要多鼓励患者，使他们保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，使他们相信糖尿病虽不能完全根治，但如果控制良好仍然可以保持正常的寿命。

3.2  饮食指导 

控制饮食是控制患者高血糖最基本的治疗措施。合理控制摄入的总热量是饮食治疗的首要原则，医护人员应教会患者或其家属根据患者体重、劳动强度等实际情况来计算饮食总热量。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。医护人员应该指导患者及其家属根据自己的体重、身高、运动量等实际情况来计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃富含纤维素的蔬菜，一定要避免进食高胆固醇食物。

3.3  运动指导 

除了药物治疗和控制饮食，适当的运动对缓解病情也尤为重要。进行适当的运动首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次是加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，能有效预防糖尿病心血管并发症，还可增强体力及免疫功能，缓解患者的心理压力。运动应因患者的个人情况而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，步行是最佳方法。年轻、体质较好的可以跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可以选择打太极拳或慢速步行，每次的运动时间不超过 1 h，每周 3～5 次为宜，运动最好选择在餐后 1 h左右进行，尤其要注意的是，外出运动要随身携带糖块，低血糖时可派上用场。

3.4  用药指导 

医护人员要详细地向患者及其家属介绍药物的作用、用法及用药后可能出现的不良反应，并仔细介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应叮嘱他们必须准确抽取胰岛素剂量，在餐前半小时注射，而且必须按时进餐，并让他们仔细了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。患者不管是口服降糖药还是注射胰岛素都要定期监测血糖，由医生根据血糖情况及时调整药物剂量。

4  健康教育的方式

4.1  参与式健康教育 

参与式健康教育常以小组的形势开展，属于自由式教育。通过组织糖尿病沙龙、座谈会，促使糖尿病患者相互交流经验；由受过糖尿病相关知识培训的患者或高危人群进行授课、示范、案例分析等多种方法。参与式健康教育改变传统健康教育模式，打破以健康教育宣传者为传者，患者或高危人群为受者的被动模式；而是以患者或高危人群为中心，使其亲自参与到实施、评估等健康教育的步骤中，充分发挥主观能动性，从而达到更好的健康教育效果。参与式健康教育在促进糖尿病患者掌握糖尿病相关知识及技能、降低医疗成本、提高患者生活质量及自我管理、控制能力等方面有不可忽视的作用。通过参与式教育，很多糖尿病患者能够积极调整心态，正视病情。

4.2  大众传媒健康教育 

群众获得糖尿病知识的主要渠道是新闻媒体，如报纸、电视、广播等，这些都是宣传糖尿病病健康教育的有效途径。除了这些传统媒体，互联网也是宣传糖尿病防治信息的一个重要途径。互联网具有传播速度快、传播范围广、形式多样等特点，互联网的普及为提高糖尿病健康教育的传播效果提供了方便快捷的渠道。很多有关健康主题的网站上都有糖尿病防治的相关信息，糖尿病网、糖友网等专业网站也应运而生，可以通过网络咨询交流的方式进行干预，即集体教育和个别指导的综合运用。

4.3  社区健康教育 

社区可以开展多种形式的糖尿病健康教育活动。例如，定期在社区公共场所开展糖尿病健康教育活动，邀请糖尿病医务人员前来给病友讲课，解答疑难，具体指导，相互交流，并发放防治知识宣传单、手册等，从而提高社区居民遵医行为、用药依从性，改变不良的生活方式，降低发病率。

4.4  其他方式的健康教育 

除了卫生部组织的系列宣传活动外，根据各地的具体情况，许多地区也可以利用小册子、宣传单、海报、黑板报等工具在机关、厂矿、学校、广场等人群密集的公共场所以及交通要道进行宣传，并且在一年一度的“11.14 联合国糖尿病日”到来之际进行主题宣传，开展志愿者宣传糖尿病防治知识行动。可以通过宣传展、现场咨询等形式宣传糖尿病知识，并现场演示血糖仪的使用方法、步骤；指导尿糖、尿酮测试方法；示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用等。这样能使群众掌握糖尿病知识，对糖尿病的预防起到了不可忽视的推动作用。

5  结论

综上所述，针对糖尿病隐匿性及慢性病程等特点，开展多种形式的健康教育的作用长远且有效，健康教育作为治疗糖尿病的一种经济、有效的手段，对治疗的每个步骤都能起到推动作用。坚持群众性健康教育与高发人群教育相结合，大力普及糖尿病防治知识，对于提高群众的糖尿病防治意识，有效预防和控制糖尿病病情起到了举足轻重的作用。通过糖尿病教育，患者的自我保护意识和自我保健意识增强，对糖尿病有了正确认识，利用所学知识进行自我保健，走出糖尿病治疗的误区，改变错误观念。